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LES TROUBLES PSYCHIQUES

Le trouble borderline

Le trouble Borderline affecte pratiquement le même pourcentage de la population que le nombre de personnes atteintes du trouble schizophrène ± 1%.

En dehors du milieu médical, très peu de personnes savent ce qu’est la pathologie Borderline. Voici ce que le DSM IV (le 4e "Diagnosis Statistic Manual" ) nous apprend.

LA PATHOLOGIE BORDERLINE

La présence de 5 symptômes sur les 9 cités ci-dessous est nécessaire pour qu'une personne soit dite "Borderline".

1. Efforts effrénés pour éviter les abandons, réels ou imaginés. Le simple fait de penser qu'on pourrait être abandonné est pour le patient Borderline une chose intolérable.
2. Mode de relations interpersonnelles instable et intense, caractérisée par des positions extrêmes d'idéalisation excessive et de dévalorisation. En d'autres termes, la personne Borderline voit son entourage en "blanc" ou "noir", jamais en demi-teintes.
3. Perturbation de l'identité : instabilité marquée et persistante de l'image ou de la notion de soi ; par exemple, certains patients Borderline ont alternativement des relations homosexuelles et hétérosexuelles, car ils ne savent pas bien où se situer. Difficulté aussi de se choisir un but dans la vie.
4. Impulsivité dans au moins deux domaines dommageables pour le sujet (par exemple, dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile, crises de boulimie).
5. Répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires, ou d'automutilations.
6. Instabilité affective due à une réactivité marquée de l'humeur (par exemple, dysphorie épisodique intense). En l'espace d'une heure, même moins, ces personnes peuvent passer du rire aux pleurs, de la gentillesse à une rage extrême. Cette grande instabilité est particulièrement pénible à gérer pour l'entourage.
7. Sentiments chroniques de vide. Quoiqu'ils fassent, ces patients ressentent un vide intérieur et de l'ennui ; ils n'éprouvent jamais de bien-être là où ils sont. Si cela arrive, c'est très bref, généralement à la suite d'un passage à l'acte, ou après avoir séduit quelqu'un de façon à obtenir ce qu'ils veulent.
8. Colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère (par exemple, fréquentes manifestations de mauvaise humeur, colère constante ou bagarres répétées). Ces colères sont redoutées des thérapeutes et des membres de la famille.
9. Le dernier point du DSM IV est le plus récent et vise à différencier totalement les pathologies Borderline des autres troubles graves de la personnalité. Il fait état d'idées paranoïdes (idéalisation persécutoire) et de "symptômes dissociatifs sévères" en cas de stress.